Διερεύνηση οικονομικού κόστους της χειρουργικής αντιμετώπισης των γναθοπροσωπικών καταγμάτων στο Γενικό Παναρκαδικό Νοσοκομείο Τρίπολης κατά τη χρονική περίοδο 2012-2016
Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία
Συγγραφέας
Περδίου, Καλλιόπη
Ημερομηνία
2017-10Επιβλέπων
Ανδριόπουλος, ΠαναγιώτηςΘεματική επικεφαλίδα
Άνω γνάθος - Χειρουργική ; Εσωτερική στερέωση σε κατάγματα ; Maxilla--Surgery ; Internal fixation in fractures ; Hospitals - Prospective paymentΛέξεις κλειδιά
Γναθοπροσωπικό κάταγμα ; Οστεοσύνθεση ; Κόστος ; Αποζημίωση ; Maxillofacial fracture ; Fixation system ; Cost ; CompensationΠερίληψη
Εισαγωγή: Τα γναθοπροσωπικά κατάγματα απαιτούν ακριβές θεραπείες αποκατάστασης και
οδηγούν σε αξιοσημείωτη οικονομική δαπάνη.
Σκοπός: Ήταν ο υπολογισμός του μέσου κόστους της χειρουργικής αντιμετώπισης των
γναθοπροσωπικών καταγμάτων σε μεγάλο περιφερειακό γενικό νοσοκομείο της Τρίπολης
από το 2012 έως και το 2016.
Μεθοδολογία: Η μελέτη ήταν αναδρομική για το σύνολο των ασθενών με γναθοπροσωπικό
κάταγμα, που αντιμετωπίστηκε στο νοσοκομείο της μελέτης κατά τη συγκεκριμένη χρονική
περίοδο 2012-2016. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν από τα αρχεία του νοσοκομείου σύμφωνα με
τον τύπο του κατάγματος, τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, τις ημέρες νοσηλείας, το
κόστος και την ασφαλιστική κάλυψη.
Αποτελέσματα: 162 ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία (Ν=162). Το συντριπτικό ποσοστό
των ασθενών ήταν άνδρες (82,10%, Ν=133). Ο μέσος όρος ηλικίας ήταν 42,60 έτη
(SD=18,91). Τα κατάγματα που αντιμετωπίστηκαν ήταν σε ποσοστό 27,20% κάτω γνάθου
(Ν=44), 54,90% μέσου τριτημορίου προσώπου (Ν=89) και 17,90% άνω τριτημορίου (Ν=29).
Η πολλαπλή παλινδρόμηση, προκειμένου να εντοπιστούν οι παράγοντες πρόβλεψης για το
κόστος κάθε επέμβασης, έδειξε πολλαπλές συσχετίσεις. Ο τύπος του κατάγματος (p=0,002),
οι απαιτούμενες ημέρες νοσηλείας (p<0,001) και η εισαγωγή στη Μ.Ε.Θ. (p<0,001) ήταν
βασικοί καθοριστικοί παράγοντες του συνολικού κόστους. Απροσδόκητα, οι επείγουσες
επεμβάσεις συσχετίστηκαν με χαμηλότερο κόστος (p=0,019). Το 95,6% ολοκλήρωσε με
επιτυχία τη θεραπεία του. Δεν βρέθηκε συσχέτιση στην έκβαση μεταξύ έκτακτης και
τακτικής χειρουργικής επέμβασης. Ο μέσος όρος του κόστους των επεμβάσεων ήταν
2.962,34 (SD=3.200,25) με αξιόλογο εύρος διακύμανσης (min=73,10, max=19.481,00,
R=19.407,90). Το συνολικό κόστος των επεμβάσεων για όλα τα έτη της έρευνας κυμάνθηκε
στο μισό εκατομμύριο ευρώ (479.899,21€).
Συμπεράσματα: Η συγκεκριμένη έρευνα αποτελεί μία προσέγγιση για τα ελληνικά
δεδομένα, καταδεικνύοντας την ανάγκη διεξαγωγής ανάλογης πολυκεντρικής μελέτης στην
επικράτεια, με τον υπολογισμό και άλλων παραμέτρων.
Περίληψη
Introduction: Maxillofacial fractures require elective surgery and rehabilitation of
great cost.
Objective: To estimate the average cost of surgical treatment of maxillofacial
fractures in a large regional general hospital of Tripoli in Arcadia, Greece from 2012
to 2016.
Method: A retrospective study of all patients with maxillofacial fracture treated in
this hospital during 2012-2016. Data were collected from hospital records on type of
fracture, type of surgical intervention, days of hospitalization, cost and insurance
coverage.
Results: 162 patients were treated (N=162). Most of them were male (82.10%,
N=133). Mean age was 42.60 years (SD=18.91). The fractures encountered were
27.20% fractures of the jaw (N=44), 54.90% middle third maxillofacial surgery
(N=89) and 17.90% upper third face maxillofacial surgery (N=29). Multiple
regression in order to identify predictors for the cost of each intervention showed
multiple coefficients. The type of fracture (p=0.002), the days of hospitalization
required (p<0.001) and ICU admission (p<0.001) were major determinants of the
total cost. Surprisingly, urgent operations were associated with lower cost (p=0.019).
95.6% completed successfully their treatment. No association was found on outcome
between emergency and elective surgery. The average cost of the intervention was
2,962.34 (SD=3,200.25) with a range (min=73.10, max=19.481,00, R=19.407.90).
The total cost of the interventions for all years of the survey amounted to half a
million euro (€479,899.21).
Conclusions: This research is an approach to Greek data, demonstrating the need to
conduct a similar polycentric study in the territory, by calculating other parameters.
Αριθμός σελίδων
91 σ.Σχολή
Σχολή Επιστημών Ανθρώπινης Κίνησης και Ποιότητας ΖωήςΑκαδημαϊκό Τμήμα
Τμήμα ΝοσηλευτικήςΤίτλος Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών
Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας και Διαχείριση ΚρίσεωνΓλώσσα
ΕλληνικάΣυλλογή
Οι παρακάτω άδειες σχετίζονται με αυτό το τεκμήριο: