Διερεύνηση οικονομικού κόστους της χειρουργικής αντιμετώπισης των γναθοπροσωπικών καταγμάτων στο Γενικό Παναρκαδικό Νοσοκομείο Τρίπολης κατά τη χρονική περίοδο 2012-2016
Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία
Author
Περδίου, Καλλιόπη
Date
2017-10Advisor
Ανδριόπουλος, ΠαναγιώτηςSubject
Άνω γνάθος - Χειρουργική ; Εσωτερική στερέωση σε κατάγματα ; Maxilla--Surgery ; Internal fixation in fractures ; Hospitals - Prospective paymentKeywords
Γναθοπροσωπικό κάταγμα ; Οστεοσύνθεση ; Κόστος ; Αποζημίωση ; Maxillofacial fracture ; Fixation system ; Cost ; CompensationAbstract
Εισαγωγή: Τα γναθοπροσωπικά κατάγματα απαιτούν ακριβές θεραπείες αποκατάστασης και
οδηγούν σε αξιοσημείωτη οικονομική δαπάνη.
Σκοπός: Ήταν ο υπολογισμός του μέσου κόστους της χειρουργικής αντιμετώπισης των
γναθοπροσωπικών καταγμάτων σε μεγάλο περιφερειακό γενικό νοσοκομείο της Τρίπολης
από το 2012 έως και το 2016.
Μεθοδολογία: Η μελέτη ήταν αναδρομική για το σύνολο των ασθενών με γναθοπροσωπικό
κάταγμα, που αντιμετωπίστηκε στο νοσοκομείο της μελέτης κατά τη συγκεκριμένη χρονική
περίοδο 2012-2016. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν από τα αρχεία του νοσοκομείου σύμφωνα με
τον τύπο του κατάγματος, τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, τις ημέρες νοσηλείας, το
κόστος και την ασφαλιστική κάλυψη.
Αποτελέσματα: 162 ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία (Ν=162). Το συντριπτικό ποσοστό
των ασθενών ήταν άνδρες (82,10%, Ν=133). Ο μέσος όρος ηλικίας ήταν 42,60 έτη
(SD=18,91). Τα κατάγματα που αντιμετωπίστηκαν ήταν σε ποσοστό 27,20% κάτω γνάθου
(Ν=44), 54,90% μέσου τριτημορίου προσώπου (Ν=89) και 17,90% άνω τριτημορίου (Ν=29).
Η πολλαπλή παλινδρόμηση, προκειμένου να εντοπιστούν οι παράγοντες πρόβλεψης για το
κόστος κάθε επέμβασης, έδειξε πολλαπλές συσχετίσεις. Ο τύπος του κατάγματος (p=0,002),
οι απαιτούμενες ημέρες νοσηλείας (p<0,001) και η εισαγωγή στη Μ.Ε.Θ. (p<0,001) ήταν
βασικοί καθοριστικοί παράγοντες του συνολικού κόστους. Απροσδόκητα, οι επείγουσες
επεμβάσεις συσχετίστηκαν με χαμηλότερο κόστος (p=0,019). Το 95,6% ολοκλήρωσε με
επιτυχία τη θεραπεία του. Δεν βρέθηκε συσχέτιση στην έκβαση μεταξύ έκτακτης και
τακτικής χειρουργικής επέμβασης. Ο μέσος όρος του κόστους των επεμβάσεων ήταν
2.962,34 (SD=3.200,25) με αξιόλογο εύρος διακύμανσης (min=73,10, max=19.481,00,
R=19.407,90). Το συνολικό κόστος των επεμβάσεων για όλα τα έτη της έρευνας κυμάνθηκε
στο μισό εκατομμύριο ευρώ (479.899,21€).
Συμπεράσματα: Η συγκεκριμένη έρευνα αποτελεί μία προσέγγιση για τα ελληνικά
δεδομένα, καταδεικνύοντας την ανάγκη διεξαγωγής ανάλογης πολυκεντρικής μελέτης στην
επικράτεια, με τον υπολογισμό και άλλων παραμέτρων.
Abstract
Introduction: Maxillofacial fractures require elective surgery and rehabilitation of
great cost.
Objective: To estimate the average cost of surgical treatment of maxillofacial
fractures in a large regional general hospital of Tripoli in Arcadia, Greece from 2012
to 2016.
Method: A retrospective study of all patients with maxillofacial fracture treated in
this hospital during 2012-2016. Data were collected from hospital records on type of
fracture, type of surgical intervention, days of hospitalization, cost and insurance
coverage.
Results: 162 patients were treated (N=162). Most of them were male (82.10%,
N=133). Mean age was 42.60 years (SD=18.91). The fractures encountered were
27.20% fractures of the jaw (N=44), 54.90% middle third maxillofacial surgery
(N=89) and 17.90% upper third face maxillofacial surgery (N=29). Multiple
regression in order to identify predictors for the cost of each intervention showed
multiple coefficients. The type of fracture (p=0.002), the days of hospitalization
required (p<0.001) and ICU admission (p<0.001) were major determinants of the
total cost. Surprisingly, urgent operations were associated with lower cost (p=0.019).
95.6% completed successfully their treatment. No association was found on outcome
between emergency and elective surgery. The average cost of the intervention was
2,962.34 (SD=3,200.25) with a range (min=73.10, max=19.481,00, R=19.407.90).
The total cost of the interventions for all years of the survey amounted to half a
million euro (€479,899.21).
Conclusions: This research is an approach to Greek data, demonstrating the need to
conduct a similar polycentric study in the territory, by calculating other parameters.
Number of pages
91 σ.Faculty
Σχολή Επιστημών Ανθρώπινης Κίνησης και Ποιότητας ΖωήςAcademic Department
Τμήμα ΝοσηλευτικήςPost-graduate program
Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας και Διαχείριση ΚρίσεωνLanguage
GreekCollections
The following license files are associated with this item: