Εμφάνιση απλής εγγραφής

dc.contributor.advisorΚοντούλη-Γείτονα, Μαρία
dc.contributor.authorΓερμενή, Περσεφόνη
dc.date.accessioned2020-10-13T12:13:52Z
dc.date.available2020-10-13T12:13:52Z
dc.date.issued2020
dc.identifier.urihttps://amitos.library.uop.gr/xmlui/handle/123456789/5807
dc.descriptionΑριθμός Εισαγωγής: 012795 cdel
dc.description.abstractΕισαγωγή: Η θέση των φαρμακευτικών σκευασμάτων στο πλαίσιο της Δημόσιας Υγείας έχει καθοριστεί από την αρχαιότητα και αποτελεί και σήμερα μέρος της ανάπτυξης των νέων τεχνολογιών στον τομέα της υγείας. Η αντοχή που έχουν αναπτύξει οι διάφοροι μικροβιακοί παράγοντες λόγω της υψηλής χρήσης αντιβιοτικών σκευασμάτων αποτελεί ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας, που μπορεί εν δυνάμει να επηρεάσει όχι μόνο τις παρούσες αλλά και τις μελλοντικές γενιές, αλλά και το οικονομικό status του εκάστοτε υγειονομικού συστήματος. Η αντίσταση στα αντιβιοτικά αυξάνεται σε επικίνδυνα υψηλά επίπεδα σε όλα τα μέρη του κόσμου. Νέοι μηχανισμοί αντίστασης αναδύονται και εξαπλώνονται παγκοσμίως, απειλώντας την ικανότητα του ατόμου σε κοινές μολυσματικές ασθένειες. Ένας αυξανόμενος κατάλογος λοιμώξεων - όπως η πνευμονία, η φυματίωση, η γονόρροια και οι ασθένειες των τροφίμων - γίνονται όλο και πιο δύσκολες και μερικές φορές αδύνατες, καθώς τα αντιβιοτικά γίνονται λιγότερο αποτελεσματικά. Όταν τα αντιβιοτικά μπορούν να αγοραστούν για ανθρώπινη ή ζωική χρήση χωρίς ιατρική συνταγή, η εμφάνιση και η εξάπλωση της αντίστασης επιδεινώνεται. Παρομοίως, σε χώρες χωρίς συνήθεις κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας, τα αντιβιοτικά συχνά υπερβάλλονται από ιατρούς και κτηνιάτρους και χρησιμοποιούνται υπερβολικά από το κοινό. Σκοπός: Στόχος της παρούσας εργασίας είναι ως εκ τούτου η διερεύνηση της γνώσης και της στάσης των ιατρών σχετικά με την κατάχρηση των αντιβιοτικών που μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη ανοχής των μικροβιακών παραγόντων. Μεθοδολογία: Η μελέτη σχεδιάστηκε υπό την επίβλεψη και χορήγηση σταθμισμένου ερωτηματολογίου από την καθηγήτρια κυρία Γείτονα. Για την αποφυγή τυχόν ηθικών θεμάτων που θα μπορούσαν να προκύψουν, στην πρώτη σελίδα του ερωτηματολογίου αναφερόταν ο σκοπός του ερωτηματολογίου και η διατήρηση της εχεμύθειας των προσωπικών δεδομένων των συμμετεχόντων προς ενημέρωσή τους. Το ερωτηματολόγιο διαμοιράστηκε σε ιατρούς των Κέντρων Υγείας των περιοχών Ακράτας, Χαλανδρίτσας, Ερυμάνθειας, Κλειτορίας και Κάτω Αχαγιάς. Η διαδικασία των ερωτηματολογίων διεξήχθη από τον Ιούλιο 2019 έως τέλη Νοεμβρίου 2019. Η συμπλήρωση του ερωτηματολογίου πραγματοποιήθηκε κατά τον ελεύθερό τους χρόνο γεγονός που σημαίνει και αποδοχή της συμμετοχής, ενώ διήρκησε περίπου 5-10 λεπτά για να συμπληρωθεί. Ο συνολικός αριθμός των απασχολουμένων ιατρών στις ως άνω αναφερόμενες περιοχές ήταν 70 στους οποίους και διαμοιράστηκε το ερωτηματολόγιο. Από τους 70 ιατρούς δέχθηκαν να συμμετάσχουν στην έρευνα 67 ιατροί. Οι τρεις ιατροί που αρνήθηκαν να συμπληρώσουν το ερωτηματολόγιο δήλωσαν ιδιαίτερα μεγάλο φόρτο εργασίας. Από τα 67 ερωτηματολόγια εξαιρέθηκαν της στατιστικής ανάλυσης 4 ερωτηματολόγια λόγω μη πλήρους συμπλήρωσης των δημογραφικών και λοιπών στοιχείων. Εν τέλει, ο τελικός αριθμός των πλήρως συμπληρωμένων ερωτηματολογίων ήταν 63. Αποτελέσματα: Στην έρευνα συμμετείχαν 70 ιατροί εκ των οποίων η διαφοροποίηση του φύλου δεν παρουσιάζει κάποια ιδιαίτερη στατιστική διαφορά ποσοστιαία καθώς το σύνολο των ερωτώμενων διαμοιράζεται μεταξύ των δύο φύλων κατά το ήμισυ. Οι κύριες ηλικιακές ομάδες που συμπλήρωσαν το ερωτηματολόγιο ήταν οι ομάδες <35 ετών, 36-45 ετών, 46-55 ετών, και >56 ετών με ποσοστά 14,29%, 26,98%, 41,27%, και 6,35% αντίστοιχα. Η πλειοψηφία των ιατρών απάντησαν ότι θεωρούν ότι η μικροβιακή αντοχή αποτελεί σημαντικό πρόβλημα για την Ελλάδα με ποσοστό 93,22%. Η επόμενη ερώτηση αφορούσε την επιλογή των κύριων αιτιών μικροβιακής αντοχής με επιλογή διαβαθμισμένης απάντησης ανά κατηγορία. Για την καλύτερη αποτύπωση των αποτελεσμάτων παρατίθενται τα Γραφήματα ανά επιλογή του ερωτώμενου. Ήτοι σε ότι αφορά την καταχρηστική συνταγογράφηση η πλειοψηφία των ερωτώμενων τη θεωρεί ως πολύ σημαντική αιτία με ποσοστό 69,35%. Αντίθετα σε ότι αφορά τη χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος η πλειοψηφία των ερωτώμενων απάντησε ότι τη θεωρεί σημαντική με ποσοστό 42,37% έναντι 35,59% της επιλογής πολύ σημαντική. Μέτρια χαρακτηρίζει τη κυριότητα της αιτίας της μικροβιακής αντοχής το 37,5% με ισόποσο ποσοστό για την επιλογή σημαντικό σε ότι αφορά τη μεγάλη διάρκεια αντιμικροβιακής θεραπείας. Παρά τα αναγραφόμενα στον WHO σχετικά με την ασφάλεια και υγιεινή στο χώρο εργασίας και την καταπολέμηση της μετάδοσης λοιμώξεων , οι ερωτώμενοι ιατροί θεωρούν μετρίως κύρια αιτία την υγιεινή των χεριών, με ποσοστό 36,84%. Το αυτό ισχύει και για τη μη έγκαιρη αφαίρεση ιατρικών συσκευών καθετήρων με ποσοστό 53,33% της επιλογής μέτρια. Από ότι φαίνεται από τις απαντήσεις των ιατρών, η επιρροή των φαρμακευτικών αντιπροσώπων δεν αποτελεί την κύρια αιτία μικροβιακής αντοχής με την επιλογή μέτρια να κατέχει το 47,54%. Ως περισσότερο κύρια αιτία οι ιατροί αναφέρουν με ποσοστό 79,37% την αυτοθεραπεία, όπως και τη χορήγηση αντιβιοτικών από τους φαρμακοποιούς χωρίς συνταγογράφηση με ποσοστό 74,60%. Η επιλογή εκπαίδευση στη συνταγογράφηση και ύπαρξη και τήρηση εθνικών-διεθνών οδηγιών και πρωτοκόλλων χαρακτηρίζεται ως πολύ σημαντική παράμετρος με ποσοστό 54,10% και 78,69% αντίστοιχα. Η πιο σημαντική ανεπιθύμητη ενέργεια της κατάχρησης των αντιβιοτικών κρίνεται η μικροβιακή αντοχή. Στη δεύτερη θέση κατατάσσεται η καταστροφή των χρήσιμων βακτηριδίων και εξασθένιση της ανοσίας ενώ η λιγότερο σημαντική κρίνεται η γενική συμπτωματολογία. Αξίζει να αναφερθεί ότι η πλειοψηφία των ιατρών είχε σχεδόν την ίδια άποψη για την περισσότερο σημαντική και λιγότερο σημαντική ανεπιθύμητη ενέργεια. Στην αντιβιοτική συνταγογράφηση για οξεία μέση ωτίτιδα για παιδιά η πλειοψηφία των ιατρών απάντησε ότι σπάνια προβαίνει σε συνταγογράφηση αντιβιοτικών με ποσοστό 47,62%. Εντύπωση προκαλεί ότι το 36,68% των ιατρών συνταγογραφεί αντιβιοτικά σε παιδιά για οξεία μέση ωτίτιδα. Η επόμενη ερώτηση αφορούσε τη νόσο που προκαλεί στον ιατρό τη μεγαλύτερη διαγνωστική αβεβαιότητα με πιθανή χορήγηση αντιβιοτικού. Η επιλογή των ερωτηθέντων ιατρών ήταν η λοίμωξη του αναπνευστικού με ποσοστό 33,33%. Ακολουθεί η βρογχίτιδα με ποσοστό 20,63% και η ουρολοίμωξη με ποσοστό 19,05%. Η διαγνωστική αβεβαιότητα και η ικανοποίηση των ασθενών κρίνονται ως οι κύριες αιτίες καταχρηστικής συνταγογράφησης. Η συντριπτική πλειοψηφία απάντησε ότι σπάνια παρατηρεί κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια μετά τη χορήγηση ενός αντιβιοτικού με ποσοστό 87,10%. Συμπεράσματα: Η μη κατάλληλη χρήση αντιβιοτικών και η ανθεκτικότητα των μικροβίων αποτελούν σημαντικές προκλήσεις για τη δημόσια υγεία. Οι επεμβατικές στρατηγικές απαιτούν εξακρίβωση των αντιλήψεων των κύριων ενδιαφερομένων φορέων και την τεκμηρίωση των προκλήσεων για την αλλαγή των πρακτικών. Παρουσιάζονται ενδεικτικές μελέτες σχετικά με τη γνώση και τη στάση των ιατρών αφορούσα τη λήψη και χορήγηση αντιβιοτικών παραγόντων, παγκοσμίως, εντάσσοντας και αναπτυγμένες χώρες αλλά και αναπτυσσόμενες. Η εκπαίδευση και η ευαισθητοποίηση μεταξύ των ατόμων που εμπλέκονται σε αντιμικροβιακή χρήση είναι ζωτικής σημασίας για τη συγκράτηση της μικροβιακής αντοχής.el
dc.format.extent218el
dc.language.isoelel
dc.publisherΠανεπιστήμιο Πελοποννήσουel
dc.rightsΑναφορά Δημιουργού-Μη Εμπορική Χρήση-Όχι Παράγωγα Έργα 3.0 Ελλάδα*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/gr/*
dc.subjectΑντιβιοτικάel
dc.subjectΥγειονομική περίθαλψη -- Ελλάδα -- Αχαΐα -- Περιπτωσιολογικές μελέτεςel
dc.subjectΥγειονομική πολιτική -- Ελλάδα -- Αχαΐα -- Περιπτωσιολογικές μελέτεςel
dc.subjectΠρωτοβάθμια φροντίδα υγείας -- Ελλάδα -- Αχαΐα -- Περιπτωσιολογικές μελέτεςel
dc.subjectΦαρμακευτική πολιτική -- Ελλάδα -- Αχαΐα -- Περιπτωσιολογικές μελέτεςel
dc.titleΓνώσεις και στάσεις των ιατρών της Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης του νομού Αχαΐας σχετικά με τη χορήγηση αντιβιοτικών σε ασθενείςel
dc.typeΜεταπτυχιακή διπλωματική εργασίαel
dc.contributor.committeeΛατσού, Δήμητρα
dc.contributor.committeeΣαρίδη, Μαρία
dc.contributor.departmentΤμήμα Κοινωνικής και Εκπαιδευτικής Πολιτικήςel
dc.contributor.facultyΣχολή Κοινωνικών και Πολιτικών Επιστημώνel
dc.contributor.masterΘεσμοί και Πολιτικές Υγείαςel
dc.subject.keywordΑντιβιοτικάel
dc.subject.keywordΣυνταγογράφησηel
dc.subject.keywordΈρευνα πεδίου ιατρώνel
dc.subject.keywordAntibioticsel
dc.subject.keywordPrescriptionel
dc.subject.keywordDoctors field researchel
dc.description.abstracttranslatedIntroduction: The position of pharmaceuticals in the context of Public Health has been established since antiquity and is now part of the development of new technologies in the field of health. The resistance developed by the various microbial agents due to the high use of antibiotic preparations is an important public health problem that can affect not only present but future generations but also the financial situation of any healthcare. Resistance to antibiotics is rising to dangerously high levels in all parts of the world. New mechanisms of resistance are emerging and spreading worldwide, threatening one's capacity for common infectious diseases. An increasing list of infections - such as pneumonia, tuberculosis, gonorrhea, and foodborne illnesses - are becoming increasingly difficult and sometimes weak as antibiotics become less effective. When antibiotics can be purchased for human or animal use without a prescription, the appearance and spread of resistance worsens. Likewise, in countries without standard treatment guidelines, antibiotics are often overused by doctors and veterinarians and overused by the public. Purpose: The purpose of the present study is therefore to investigate the knowledge and attitudes of physicians about antibiotic abuse that can lead to the development of tolerance to microbial agents. Methodology: The study was designed under the supervision and administration of a weighted questionnaire by Ms. Geitona. To avoid any ethical issues that might arise, the first page of the questionnaire stated the purpose of the questionnaire and the confidentiality of the participants' personal data for information. The questionnaire was distributed to doctors in the Health Centers of Akrata, Chalandritsa, Erymanthia, Klitoria and Kato Achaia. The questionnaires were processed from July 2019 to the end of November 2019. The questionnaire was completed in their spare time, which means that it was acceptable to participate, and it took approximately 5-10 minutes to complete. The total number of physicians employed in the above-mentioned areas was 70 and the questionnaire was distributed. Of the 70 doctors, 67 agreed to participate in the study. The three physicians who declined to fill in the questionnaire reported a particularly high workload. Of the 67 questionnaires, 4 were excluded from the statistical analysis due to incomplete completion of demographic and other data. In the end, the total number of completed questionnaires was 63. Results: The study involved 70 physicians, of whom gender differentiation was not statistically significant in percentage terms as the total number of respondents was split between the two sexes. The main age groups that completed the questionnaire were the groups <35 years, 36-45 years, 46-55 years, and> 56 years with rates of 14.29%, 26.98%, 41.27%, and 6.35 % respectively. The majority of doctors responded that they believe that antimicrobial resistance is a significant problem for Greece with 93.22%. The next question concerned the selection of the main causes of antimicrobial resistance with a choice of classification by category. Graphs by respondent's choice are listed for better results. The majority of respondents consider 69.35% to be the most important reason for abusive prescription. In contrast to the use of broad spectrum antibiotics, the majority of respondents said that they considered it to be important with 42.37% versus 35.59% of the choice very important. Moderate characterizes the cause of the antimicrobial resistance at 37.5% with an equal proportion of selection significant in terms of long duration of antimicrobial therapy. Despite WHO reports on safety and hygiene in the workplace and the fight against the transmission of infections, physicians surveyed consider hand hygiene to be the main cause, with 36.84%. The same is true for the untimely removal of medical catheter devices with 53.33% of the choice moderate. From the doctors' answers, the influence of pharmaceutical agents is not the main cause of antimicrobial resistance, with the choice being moderately 47.54%. Physicians cited 79.37% of self-medication as the main cause, as well as 74.60% of non-prescription antibiotics. Optional training in prescribing and the existence and adherence to national-international guidelines and protocols is characterized as a very important parameter with 54.10% and 78.69% respectively. The most important side effect of antibiotic abuse is considered to be antimicrobial resistance. In the second place is the destruction of useful bacteria and weakening of immunity, while the least important is the general symptomatology. It is noteworthy that the majority of physicians had almost the same opinion about the more important and less important side effects. In the antibiotic prescription for acute otitis media for children, the majority of physicians responded that they rarely prescribe antibiotics with 47.62%. The impression is that 36.68% of doctors prescribe antibiotics in children for acute otitis media. The next question concerned the disease that causes the physician the greatest diagnostic uncertainty with possible antibiotic administration. The physicians' choice was respiratory infection with 33.33%. It is followed by bronchitis with 20.63% and urinary tract infection with 19.05%. Patients' diagnostic uncertainty and satisfaction are considered to be the main causes of abuse prescription. The overwhelming majority responded that they rarely noticed any side effects after receiving an antibiotic of 87.10%. Conclusions: Improper use of antibiotics and resistance to microbes are important public health challenges. Invasive strategies require identifying key stakeholder perceptions and documenting the challenges of changing practices. Indicative studies are presented on the knowledge and attitudes of physicians regarding the reception and administration of antibiotics worldwide, including both developed and developing countries. Education and awareness among those involved in antimicrobial use is vital to maintaining antimicrobial resistance.el


Αρχεία σε αυτό το τεκμήριο

Thumbnail

Αυτό το τεκμήριο εμφανίζεται στις ακόλουθες συλλογές

Εμφάνιση απλής εγγραφής

Αναφορά Δημιουργού-Μη Εμπορική Χρήση-Όχι Παράγωγα Έργα 3.0 Ελλάδα
Εκτός από όπου επισημαίνεται κάτι διαφορετικό, το τεκμήριο διανέμεται με την ακόλουθη άδεια:
Αναφορά Δημιουργού-Μη Εμπορική Χρήση-Όχι Παράγωγα Έργα 3.0 Ελλάδα