Διερεύνηση της πραγματικής δαπάνης των πολιτών για την αγορά φαρμάκων
Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία
Συγγραφέας
Κωνσταντινίδου, Ελευθερία
Ημερομηνία
2020-02Επιβλέπων
Σουλιώτης, ΚυριάκοςΘεματική επικεφαλίδα
Φάρμακα -- Ελλάδα ; Φαρμακευτική πολιτική -- Ελλάδα ; Υγεία -- Οικονομικές απόψεις -- Ελλάδα ; Υγεία -- Κοινωνικές απόψεις -- ΕλλάδαΠερίληψη
Στη διάρκεια της 10ετούς, και πιθανά συνεχιζόμενης, κρίσης η οικονομία της Ελλάδας
έχει δεχθεί πολλαπλά πλήγματα σε διάφορα επίπεδα. Η χώρα απώλεσε πάγιες
πλουτοπαραγωγικές πηγές της και παράλληλα εφαρμόστηκαν πολιτικές λιτότητας σε μια
προσπάθεια μείωσης των όποιων κοινωνικών παροχών του κράτους προς τον πολίτη.
Ιδιαίτερα οι τομείς όπως η υγεία αλλά και η εκπαίδευση είναι αυτοί που έχουν δεχθεί
πιθανά τη μεγαλύτερη πίεση.
Είναι αναμφισβήτητο ότι το γενικότερο οικονομικό περιβάλλον συνετέλεσε στην μείωση
των όποιων κοινωνικών παροχών στην περίοδο της κρίσης (ΙΟΒΕ, 2009; 2013; 2015;
2017), γεγονός όμως που δεν το συναντάμε βέβαια μόνο σε περιόδους κρίσης αλλά θα
μπορούσαμε να πούμε ότι είναι διαχρονικό φαινόμενο καθώς πολιτικές λιτότητας
εφαρμόζονται σε πολλές περιπτώσεις χωρίς να συντρέχουν ιδιαίτεροι δημοσιονομικοί
λόγοι, είτε εθνικοί είτε υπερεθνικοί.
Η ισότητα των πολιτών σε παροχές από την πολιτεία και ιδιαίτερα κοινωνικές είναι κάτι
το οποίο επιδέχεται συζήτησης, δηλαδή το κατά πόσο τηρείται το πνεύμα του
συνταγματικού νομοθέτη το οποίο προβλέπει ξεκάθαρα κοινωνικές παροχές με έμφαση
σε εκείνες τις ομάδες του πληθυσμού που χρήζουν ιδιαίτερης προστασίας.
Η παρούσα μελέτη έρχεται να συγκεντρώσει και να παρουσιάσει σύγχρονα δεδομένα που
αναδεικνύουν την προβληματική της αντιμετώπισης των κοινωνικών παροχών από το
κράτος με έμφαση στον τομέα υγείας και ιδιαίτερα στην φαρμακευτική δαπάνη στη
Ελλάδα, αλλά και να κάνει μια σύγκριση και με την διεθνώς εφαρμοζόμενη πρακτική.
Από τα παρουσιαζόμενα δεδομένα προκύπτει ότι πραγματικά υπάρχει μια σημαντική
μετατόπιση του κόστους της φαρμακευτικής δαπάνης από τη μεριά του κοινωνικού
κράτους προς τον πολίτη, δηλαδή το κόστος έχει μετακυλήσει στην ιδιωτική
δαπάνη/συμμετοχή. Αυτή η μετατόπιση κόστους προς τον πολίτη, γεγονός όπου
συνδυαζόμενο με την γενικότερη οικονομική αστάθεια, τη μείωση των μισθών, την
αύξηση των τιμολογίων των βασικών οικιακών παροχών (νερό, ρεύμα, επικοινωνία,
θέρμανση) αλλά και την ολοένα συνεχιζόμενη αύξηση των τιμών των βασικών
προϊόντων διαβίωσης δημιουργεί μια ασφυκτική κατάσταση για τα σημερινά νοικοκυριά
και ιδιαίτερα τα λαϊκά νοικοκυριά, δηλαδή τα χαμηλά και μεσαία εισοδήματα, αλλά και
προφανώς σε ομάδες με ιδιαίτερα κοινωνικά προβλήματα.
Αξίζει να σημειώσουμε ότι η παρούσα μελέτη έρχεται σε απόλυτη συμφωνία με τον
Martin Luther King Jr. ο οποίος είχε σημειώσει ότι: «Από όλες τις μορφές ανισότητας, η
αδικία στο σύστημα υγείας είναι η πιο σοκαριστική και η πιο απάνθρωπη». Ο Τσαλίκης
(2006) εύγλωττα σημειώνει δε ότι «το κράτος προσεγγίζει τη μορφή ‘εταιρίας
περιορισμένης ευθύνης’», γεγονός το όποιο περιγράφει τη συνήθως μονόπλευρη κρατική
θεώρηση όσον αφορά το γενικότερο χώρο της υγείας και τις όποιες κοινωνικές παροχές
θα έπρεπε το ίδιο να προσφέρει στους πολίτες.
Εμείς δυστυχώς δεν μένει να συμπληρώσουμε τίποτα στις παραπάνω διαπιστώσεις απλά
τα δεδομένα μαρτυρούν την πραγματική διάσταση των γεγονότων. Καθώς η ολοένα και
πιο δυσχερής οικονομική επιβάρυνση που επιφορτίζονται τα νοικοκυριά τόσο στην
φαρμακευτική και νοσοκομειακή δαπάνη αλλά και γενικότερα στις «κοινωνικές
παροχές» της καθημερινότητας λόγο της απουσίας ενός κράτους στο οποίο εφαρμόζεται
μια πραγματικά κοινωνική πολιτική με γνώμονα την ευημερία του πολίτη. Μάλλον
διαφεύγει στους ιθύνοντες ότι η οποία ευημερία του πολίτη είναι και εν τέλει
συνυφασμένη με την ευημερία της κοινωνίας και συνεπώς με αυτή την ευημερία του
κράτους.
Περίληψη
During the 10-year, and possibly continuing, crisis the Greek economy has suffered
multiple blows at various levels. The country has lost its fixed wealth and at the same
time austerity policies have been implemented in an effort to reduce any social benefits
to the citizen. In particular, it is areas such as health and education that are most likely to
have undergone the most pressure.
It is undeniable that the general economic environment has contributed to the decline of
any social benefits in times of crisis (IOBE, 2009; 2013; 2015; 2017), but this is certainly
not the case only in times of crisis but we could say that it is a timeless phenomenon,
since austerity policies are implemented in many cases without particular budgetary
reasons, whether national or supranational.
Citizens' equality in benefits from the state and particularly social, is something that can
be debated, namely whether the spirit of the constitutional legislator which clearly
provides for social benefits with a focus on those groups of the population that need
special protection.
The present study comes to collect and present contemporary data that highlight the
problematic treatment of social benefits by the state with emphasis on the health sector
and in particular on pharmaceutical spending in Greece, but also make a comparison with
internationally applied practice. The data presented show that there is indeed a significant
shift in the cost of pharmaceutical spending from the social state to the citizen, that is, the
cost has shifted to private spending / participation. This shift in costs to the citizen,
combined with widespread economic volatility, wage reductions, rising household tariffs
(water, electricity, communication, heating) and the ever-increasing commodity prices
Living creates a suffocating situation for today's households and especially populations,
ie low and middle income, and obviously in groups with particularly social problems.
It is worth noting that this study is in full agreement with Martin Luther King Jr. who
noted: "Of all forms of inequality, injustice in the health system is the most shocking and
inhumane." Tsalikis (2006) eloquently notes that "the state approaches the form of a
'limited liability company'", which describes the usually one-sided state view of the
general health field and what social benefits it should itself offer to citizens.
Unfortunately, we are left with nothing to add to the above findings, but simply the
evidence of the true dimension of events. As the increasingly difficult financial burden
on households is borne both by pharmaceuticals and hospital expenses but also by the
"social benefits" of everyday life, the reason for the absence of a state in which a genuine
social welfare policy is pursued is for the citizen. It seems to escape the authorities that
the well-being of the citizen is, and ultimately, intertwined with the well-being of society
and thus with the well-being of the state.