Πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σχετιζόμενων με καθετήρα. Συστηματική ανασκόπηση

Abstract

Εισαγωγή: Οι ασθενείς που εισάγονται στο νοσοκομείο και κυρίως εκείνοι που νοσηλεύονται σε μονάδα εντατικής θεραπείας διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψη. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν η διερεύνηση των τρόπων πρόληψης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος μετά από τοποθέτηση καθετήρα στην ουροδόχο κύστη και της διαχείρισης τοποθέτησης του ουροκαθετήρα. Μεθοδολογία: Η παρούσα εργασία είναι συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Οι βάσεις δεδομένων που χρησιμοποιήθηκαν για την αναζήτηση της βιβλιογραφίας ήταν η Pubmed και η Google scholar. Συμπεριλήφθηκαν ερευνητικά άρθρα, τα οποία είχαν δημοσιευτεί την τελευταία πενταετία και ήταν γραμμένα στην Αγγλική ή Ελληνική γλώσσα. Συμπεριλήφθηκαν 12 άρθρα. Αποτελέσματα: Υπάρχουν διάφοροι τρόποι που εφαρμόζονται για την πρόληψη των ουρολοιμώξεων στους ασθενείς. Ένας τρόπος είναι το καλό πλύσιμο της ουρηθρικής περιοχής με διάφορα διαλύματα, όπως σαπούνι και νερό, φυσιολογικό ορό, κιτρικό οξύ και Savlon. Περισσότερο αποτελεσματικά βρέθηκαν να είναι τα υγρά μαντηλάκια καθαρισμού που θεωρείται στεγνό καθάρισμα. Άλλος τρόπος πρόληψης των ουρολοιμώξεων που βρέθηκε αποτελεσματική είναι η χρήση καθετήρων σιλικόνης με διάφορα υλικά επικάλυψης, όπως άργυρο, αντιβίωση, πυρίτιο και οξείδιο ψευδαργύρου και κράμα ευγενών μετάλλων. Σημαντικό ρόλο έχει και η διαχείριση των καθετήρων κατά την τοποθέτηση, όπου πρέπει να στερεώνονται στο μηρό των ασθενών και να γίνεται διευρυμένη υγιεινή της περιοχής μέχρι και 15 εκατοστά περιπρωκτικά. Η λήψη κράνμπερι σε συνδυασμό με μεθεμίνη είναι αποτελεσματική στην πρόληψη ουρολοιμώξεων. Συμπεράσματα: Η πρόληψη των ουρολοιμώξεων που σχετίζονται με τη χρήση ουροκαθετήρα αποτελεί κρίσιμο ζήτημα για τη διασφάλιση της ποιότητας της νοσηλευτικής φροντίδας και τη μείωση των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων. Η σωστή επιλογή, τοποθέτηση και φροντίδα του ουροκαθετήρα, σε συνδυασμό με την αυστηρή τήρηση των κανόνων ασηψίας και υγιεινής μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης ουρολοιμώξεων.