Αναδρομική μελέτη βιοχημικών παραγόντων σε ασθενείς με μεσοθηλίωμα υπεζωκότα
Retrospective study of biochemical factors in patients with pleural mesothelioma
Θεματική επικεφαλίδα
Μεσοθηλίωμα ; Υπεζωκοτική συλλογή ; Αμίαντος ; Mesothelioma ; Pleural effusion ; AsbestosΛέξεις κλειδιά
Μεσοθηλίωμα ; Αποφλοίωση ; Άσβεστος ; Υπεζωκοτική συλλογή ; Υπεζωκοτική νεοπλασία ; Καρκίνος ; Εξωυπεζωκοτική πνευμονεκτομή ; Mesothelioma ; Asbestos ; Pleural effusion ; Pleural neoplasia ; Cancer ; Extraplural pneumonectomy ; DecorticationΠερίληψη
Εισαγωγή: Το μεσοθηλίωμα αποτελεί μία νεοπλασία της ορώδους επιφάνειας όπου εντοπίζεται στη περιοχή του υπεζωκότα, προσβάλλοντας αρχικά το τοίχωμα και εν συνεχεία τους πνεύμονες και τη γύρω περιοχή. Ως νόσος έχει υψηλή θνησιμότητα και μικρό ποσοστό επιβίωσης με αποτέλεσμα καμία μέχρι σήμερα παρέμβαση να μην είναι αποτελεσματική. Συνδέεται με την επαγγελματική ή μη έκθεση σε αμίαντο, κυρίως μέσω της εισπνοής ινών αυτού που αργότερα δημιουργώντας με τη πάροδο αμιάντωση είτε άλλων μορφών νεοπλασιών.
Σκοπός: Η νοσηλευτική αξιολόγηση ασθενών που έχουν έρθει σε επαφή με τον αμίαντο, ο έλεγχος των βιοχημικών δεικτών για παρουσία της νόσου καθώς και η διαχείριση της κρίσης στον τομέα υγείας καθώς ο αριθμός ασθενών είναι αυξητικός. Τελικός στόχος είναι η διερεύνηση της πιθανής πρόληψης και έγκαιρης αντιμετώπισης της νόσου που δυνητικά στο μέλλον λάβει επιδημικό χαρακτήρα.
Υλικό και μέθοδος: Σε 18 ασθενείς με διαγνωσμένο μεσοθηλίωμα υπεζωκότα, κατά το διάστημα 2000-2017 έγινε στατιστική ανάλυση των εργαστηριακών και απεικονιστικών τους εξετάσεων. Χρησιμοποιήθηκε το στατιστικό πρόγραμμα SPSS 24.
Αποτελέσματα: Αυξημένη θνησιμότητα εμφανίζουν τα άτομα με θετικό ιστορικό έκθεσης, με χρήση καπνού, με θετική διήθηση κλάδων και λεμφαγγείων, με χαμηλή διαφοροποίηση και με νεοπλασία στο στάδιο 2. Τα άτομα στην ηλικιακή κατηγορία (60-65] ετών και >70 εμφανίζουν μεγαλύτερο ποσοστό θνησιμότητας ενώ η ηλικιακή κατηγορία (65-70] εμφανίζει μικρότερο ποσοστό θνησιμότητας ακόμη και από την ηλικία αναφοράς < 60 ετών. Τα άτομα με αποτέλεσμα βιοψίας ιστολογικού τύπου «Μεικτός» ή «Σαρκωματώδης» έχουν μεγαλύτερο ποσοστό θνησιμότητας συγκριτικά με τον ιστολογικό τύπο «Επιθηλιοειδής». Καθώς και η παρουσία 10πλάσιας τιμής LDH στον βιοχημικό έλεγχο των ασθενών αυξάνει κατά 1.2 φορές την θνησιμότητα.
Συμπεράσματα: Οι ασθενείς με διάγνωση μεσοθηλιώματος έχουν μικρό ποσοστό επιβίωσης και δυσμενείς επιπλοκές. Η δυσχερής πορεία της νόσου
και η μη ύπαρξη αποτελεσματικής θεραπείας αποτελεί παράγοντα για την συνεχή έρευνα και αναζήτηση νέων πρωτοκόλλων θεραπείας. Αποτελεί επιτακτική ανάγκη ο έλεγχος βιοχημικών παραγόντων, η αναζήτηση βιοδεικτών με ιδιαίτερη ευαισθησία, και η ενημέρωση του πληθυσμού για την επικινδυνότητα του αμιάντου ως υλικό. Αναγκαία ακόμη θεωρείται η καθολική αφαίρεσή του αμίαντου από σημεία ύπαρξης λόγω της παλαιότερης χρήσης του ως βασικό υλικό, και η εξειδικευμένη καταστροφή του για την προστασία του περιβάλλοντος. Ο τακτικός έλεγχος των ομάδων υψηλού κινδύνου σε συνδυασμό με την έγκαιρη πρόγνωση και διάγνωση της νόσου μπορούν να συμβάλλουν στην παροχή βέλτιστης ποιοτικής και αποτελεσματικής φροντίδας.
Περίληψη
Purpose: Mesothelioma is a neoplasm of the upper surface where it is located in the area of the pleura, initially affecting the wall and then the lungs and the surrounding area. As a disease, it has a high mortality rate and a small survival rate, with no intervention to date effective. It is associated with occupational or non-exposure to asbestos, mainly through the inhalation of fibers that later create by asbestosis or other forms of neoplasia. The nursing evaluation of asbestos-related patients, the control of biochemical indicators for the presence of the disease and the management of the health crisis, as the number of patients is growing, resulting in the prevention and care of the general population.
Material and Methods: In 18 patients with diagnosed pleural mesothelioma, during the time period 2000 and 2017 a statistical analysis of their laboratory and imaging examinations was performed. SPSS 24 was used.
Results: Increased mortality is seen in people with a positive history of exposure to tobacco, with positive branch and lymphatic infiltration, with low differentiation and with neoplasia at stages 2 and 3. People in the age group (60-65] and> 70 show higher mortality rate but age group (65-70] show lower mortality rate comparing to age group <60. Patients with a result biopsy of histological type "Biphasic" or "Sarcomatoid" have a higher mortality rate than patients with histological type “epithelioid”. The presence of an increaded 10th LDH value in the biochemical control of patients increases by 1.2 times the mortality rate.
Conclusions: Patients with mesothelioma diagnosis have low survival and adverse complications. The difficulty of the disease and the lack of effective treatment is a major factor in the continuous research and search for new treatment protocols. It is imperative to test biochemical factors, to search for bioindicators with particular sensitivity, and to inform the population of the asbestos risk as material. It is also necessary to consider the complete removal of asbestos from all points of existence due to its earlier use as a basic material, and its specialized destruction to protect the environment.
Regular control of high-risk groups combined with early disease prognosis and diagnosis can help provide optimal quality and effective care.
Αριθμός σελίδων
62 σ.Σχολή
Σχολή Επιστημών Ανθρώπινης Κίνησης και Ποιότητας ΖωήςΑκαδημαϊκό Τμήμα
Τμήμα ΝοσηλευτικήςΤίτλος Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών
Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας και Διαχείριση ΚρίσεωνΓλώσσα
ΕλληνικάΣυλλογή
Οι παρακάτω άδειες σχετίζονται με αυτό το τεκμήριο: