Διερεύνηση των παραγόντων που επηρεάζουν τις δαπάνες των Νοσοκομείων του Νοσοκομείων του ΕΣΥ
Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία
Συγγραφέας
Μπουζιάνης, Ιωάννης
Ημερομηνία
2015-05Επιβλέπων
Πρεζεράκος, ΠαναγιώτηςΘεματική επικεφαλίδα
Δημόσια υγεία - Οικονομική ; Δημόσια υγεία - Ποιοτικός έλεγχος ; Εθνικό σύστημα υγείας - Ελλάδα ; Νοσοκομεία - Αξιολογηση ; Public health - Economics ; Public health - Quality control ; National health services - Greece ; Hospital - EvaluationΛέξεις κλειδιά
Δαπάνες υγείας ; Υγειονομική περίθαλψη ; Εθνικό σύστημα υγείας ; Χρρηματοδότηση υπηρεσιών υγείας ; Δαπάνες νοσοκομείων ; Δείκτες δραστηριότητας νοσοκομείων ; Δείκτες απόδοσης νοσοκομείων ; Health expenditure ; Health care ; National health system ; Health financing ; Hospital expenditure ; Hospital activity indicators ; Hospital performance indicatorsΠερίληψη
Εισαγωγή: Η ραγδαία αύξηση των δαπανών υγείας τα τελευταία χρόνια, έχει οδηγήσει στην αναζήτηση πολιτικών ελέγχου και συγκράτησης του κόστους. Στο επίκεντρο αυτών των πολιτικών βρίσκονται τα δημόσια νοσοκομεία, τα οποία αποτελούν το μεγαλύτερο και πιο κοστοβόρο παραγωγό του υγειονομικού συστήματος.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η διερεύνηση των παραγόντων που επηρεάζουν και συνθέτουν τις δαπάνες των νοσοκομείων του ΕΣΥ, καθώς και η συσχέτιση του ύψους των δαπανών με τα στοιχεία και τους δείκτες δραστηριότητας των νοσοκομείων.
Υλικό και μέθοδος: Για την διεξαγωγή της έρευνας συλλέχθηκαν στοιχεία σχετικά με τις δαπάνες και τις δραστηριότητες των γενικών νοσοκομείων του ΕΣΥ για το έτος 2012, από εκθέσεις του Υπουργείου Υγείας. Το δείγμα των νοσοκομείων περιορίστηκε σε 107 γενικά νοσοκομεία. Τα νοσοκομεία κατηγοριοποιήθηκαν με βάση το μέγεθος. Η στατιστική ανάλυση των δεδομένων έγινε με τη χρήση μεθόδων περιγραφικής στατιστικής, συντελεστών συσχέτισης του Spearman και ανάλυση μοντέλων παλινδρόμησης. Επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας των αποτελεσμάτων θεωρήθηκε το p<0,05.
Αποτελέσματα: Η συνολική δαπάνη των νοσοκομείων συσχετίζεται θετικά με το μέγεθος του νοσοκομείου – αριθμό κλινών (rho=0.97), τον αριθμό νοσηλευθέντων (rho=0.97), τον αριθμό ημερών νοσηλείας (rho=0.98), το ποσοστό κάλυψης (rho=0.60), το μέσο κόστος φαρμάκου (rho=0.50) και το μέσο κόστος υγειονομικού υλικού (rho=0.41).
Καθοριστικό ρόλο στην διαμόρφωση του ύψους της συνολικής δαπάνης έχει η δαπάνη μισθοδοσίας με μέσο ποσοστό συμμετοχής 62% στο σύνολο των νοσοκομείων, 72% στα μικρά νοσοκομεία, 64% στα μεσαία και 47% στα μεγάλα.
Το κόστος ανά νοσηλευθέντα συσχετίζεται αρνητικά με το μέγεθος των νοσοκομείων, τον όγκο παραγωγής και το ποσοστό κάλυψης, και θετικά με την ΜΝΔ. Το κόστος ανά ημέρα νοσηλείας συσχετίζεται αρνητικά με το μέγεθος των νοσοκομείων, τον όγκο παραγωγής, το ποσοστό κάλυψης και την ΜΝΔ.
Συμπεράσματα: Η αξιοποίηση του εργατικού δυναμικού αποτελεί κομβικό σημείο για την οικονομική οργάνωση της παραγωγής, καθώς πρωταγωνιστικό ρόλο στην διαμόρφωση του μέσου κόστους έχει το μέσο κόστος μισθοδοσίας. Τα μεσαίου και μεγάλου μεγέθους νοσοκομεία αξιοποιούν σε καλύτερο βαθμό την παραγωγική τους δυναμικότητα, εμφανίζοντας υψηλό ποσοστό κάλυψης και χαμηλό μέσο κόστος. Αντίθετα, η πλειοψηφία των μικρών νοσοκομείων χαρακτηρίζεται από αντιοικονομική λειτουργία και υψηλό μέσο κόστος, γεγονός που αποδίδεται κατά κύριο λόγο στο χαμηλό βαθμό αξιοποίησης των διαθέσιμων εισροών, και ειδικότερα της εργασίας, με αποτέλεσμα να εμφανίζουν υψηλό μέσο κόστος μισθοδοσίας και υψηλό μέσο σταθερό κόστος.
Περίληψη
Background: The rapid increase of health expenditure the last years has led to the search for measures of control and cost containment. At the heart of these policies are public hospitals, which are the largest and the most costly producer in the healthcare system.
Aim: The purpose of this study is to investigate the factors that influence and compose the expenditure in NHS general hospitals, and the determination of the correlation between expenditure and indicators of hospital activity.
Material and Method: For the research were collected data about expenditure and activities of NHS general hospitals for the year 2012, from the reports of Ministry of Health. The sample was limited to 107 general hospitals. Hospitals were classified according to size. Statistical analysis of data was performed using methods of descriptive statistics, Spearman's rank correlation coefficients and regression models. The level of statistical significance of the results was p <0,05.
Results: The total expenditure of NHS general hospitals is positively correlated with the size of the hospital - number of beds (rho = 0.97), the number of inpatient (rho = 0.97), the number of days of hospitalization (rho = 0.98), the bed occupancy rate (rho = 0.60), the average cost of medical supplies (rho = 0.41) and the average cost of medication (rho = 0.50).
Decisive role in shaping the total cost has the cost of labor with average participation rate of 62% for all hospitals, 72% for small size hospitals, 64% for middle and 47% for large.
The cost per inpatient is negative correlated with the size of the hospital, the volume of production and the bed occupancy rate, and positive correlated with the average length of stay. The cost per day of hospitalization is negatively correlated with the size of the hospital, the volume of production, the bed occupancy rate and the average length of stay.
Conclusions: The exploitation of the workforce is a key point for the economic organization of production, and leading role in shaping the average cost has the average cost of labor. Medium and large size hospitals have a better use of their production capacity, showing high bed occupancy rate and low average cost. In contrast, most small hospitals characterized by a uneconomical operation with high average cost, which is attributed mainly to the low utilization of the available inputs, especially labor, thus have a high average labor cost and high average fixed cost.
Αριθμός σελίδων
125 σ.Σχολή
Σχολή Επιστημών Ανθρώπινης Κίνησης και Ποιότητας ΖωήςΑκαδημαϊκό Τμήμα
Τμήμα ΝοσηλευτικήςΤίτλος Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών
Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας και Διαχείριση ΚρίσεωνΓλώσσα
ΕλληνικάΣυλλογή
Οι παρακάτω άδειες σχετίζονται με αυτό το τεκμήριο: