Η επίδραση της ιπποθεραπείας μέσω της προσέγγισης Hippo Kinesio-Educational Rehabilitation (Hi.K.E.R.) στη λειτουργικότητα των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση
Effect of hippotherapy -through the Hippo Kinesio-Educational Rehabilitation (Hi.K.E.R.) approach- on gross motor function of children with cerebral palsy
Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία
Author
Χάρμπας, Θεόδωρος Νεκτάριος
Date
2021-08Advisor
Τριπολιτσιώτη, ΑλεξάνδραSubject
Εγκεφαλική Παράλυση ; Φυσικοθεραπεία ; Νευρικό σύστημα - Ασθένειες - Θεραπεία ; Κινητικές διαταραχές ; Παιδιατρική ; Cereblal palsy ; Physiotherapy ; Nervous system - Diseases - Treatment ; Movement disorders ; PediatricsKeywords
Εγκεφαλική Παράλυση ; Ιπποθεραπεία ; Λειτουργικότητα ; Θεραπευτική Ιππασία ; Cerebral Palsy ; Hippotherapy ; Functionality ; Therapeutic Horseback RidingAbstract
Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, η ιπποθεραπεία παρέχει πολλαπλά οφέλη στην κινητική, ψυχολογική και γνωστική εκπαίδευση των ατόμων με αναπηρία. Σε ότι αφορά το επίπεδο της κινητικής αποκατάστασης των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση, δίνεται βάση στη βελτίωση της αδρής κινητικής λειτουργίας. Η αδρή κινητική λειτουργία είναι απαραίτητη για τη βελτίωση του επιπέδου λειτουργικότητας του παιδιού και κατ’ επέκταση για την ενσωμάτωση του στο κοινωνικό σύνολο. Η παρούσα εργασία διερεύνησε την επίδραση της ιπποθεραπείας -μέσω της προσέγγισης Hippo Kinesio-Educational Rehabilitation- στην αδρή κινητική λειτουργία και λειτουργικότητα των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση στην Ελλάδα. Για τους σκοπούς της εργασίας, χωρίσαμε 20 παιδιά με εγκεφαλική παράλυση τύπου σπαστικής τετραπληγίας σε δύο ομάδες (ομάδα παρέμβασης, ομάδα ελέγχου). Η ομάδα παρέμβασης, ξεκίνησε ένα πρόγραμμα ιπποθεραπείας βασισμένο στη προσέγγιση Hippo Kinesio-Educational Rehabilitation, με συχνότητα 30 λεπτά, δύο φορές την εβδομάδα για 4 μήνες.νΤα παιδιά και των δύο ομάδων αξιολογήθηκαν, σε επίπεδο αδρής κινητικής λειτουργίας, πριν την έναρξη του προγράμματος, 2 μήνες μετά την έναρξη του προγράμματος και 4 μήνες μετά την έναρξη του προγράμματος. Οι αξιολογήσεις πραγματοποιήθηκαν με το εργαλείο Gross Motor Function Measure-88. Η βελτίωση της ομάδας παρέμβασης ήταν αρκετά μεγαλύτερη από αυτή της ομάδας ελέγχου 4 μήνες μετά την παρέμβαση. Συγκεκριμένα, η βελτίωση της ομάδας παρέμβασης ήταν: στην κατηγορία A 2,7 μονάδες, στην κατηγορία B 4,4 μονάδες, στην κατηγορία C 2,2 μονάδες, στην κατηγορία D 1,3 μονάδες και στην κατηγορία E 1,2 μονάδες, ενώ η βελτίωση της ομάδας ελέγχου ήταν: στην κατηγορία A 0,3 μονάδες, στην κατηγορία B 0,4 μονάδες, στην κατηγορία C 0,2 μονάδες, στην κατηγορία D 0,1 μονάδες και στην κατηγορία E 0 μονάδες. Το συνολικό σκορ του Gross Motor Function Measure-88 ήταν 4,53% στην ομάδα παρέμβασης, ενώ στην ομάδα ελέγχου 0,4%. Ειδικότερα, στην ομάδα παρέμβασης, η μεγαλύτερη βελτίωση, παρουσιάστηκε στην κατηγορία Β (κάθισμα), αλλά και στο συνολικό σκορ του Gross Motor Function Measure-88. Συμπερασματικά, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η ιπποθεραπεία, μέσω της προσέγγισης Hippo Kinesio – Educational Rehabilitation, είχε ευεργετικά αποτελέσματα στην αδρή κινητική λειτουργία των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση μετά από 4 μήνες.
Abstract
According to the literature, hippotherapy provides multiple benefits to the motor, psychological and cognitive education of people with disabilities. As regards, the level of motor rehabilitation of children with cerebral palsy, it is based on the improvement of gross motor function. Gross motor function is necessary to mprove the level of functionality of the children and consequently to his integration into society. The present study investigated the effect of hippotherapy through the Hippo Kinesio-Educational Rehabilitation approach on gross motor function and functionality of children with cerebral palsy in Greece. For the purposes of the study, we recruited 20 children with cerebral palsy type spastic quadriplegia and divided into two groups (intervention group, control group). The intervention group started a hippotherapy program based on the Hippo Kinesio-Educational Rehabilitation approach, the frequency was, 30 minutes, twice a week for 4 months. Children in both groups were assessed, at the level of gross motor function, before the start of the program, 2 months after the start of the program and 4 months after the start of the program. The evaluations were performed with the Gross Motor Function Measure-88 tool. The improvement of the intervention group was much greater than that of the control group 4 months after the intervention. Specifically, the improvement of the intervention group was: in category A 2.7 points, in category B 4.4 points, in category C 2.2 points, in category D 1.3 points and in category E 1.2 points, while the improvement of the control group was: in category A 0.3 points, in category B 0.4 points, in category C 0.2 points, in category D 0.1 points and in category E 0 points. The improvement of total score of Gross Motor Function Measure-88 was 4.53% in the intervention group, while in the control group 0.4%. Especially in the intervention team, the biggest improvement was presented in category B (sitting) but also in the overall score of Gross Motor Function Measure-88. In conclusion, the results showed that hippotherapy through the Hippo Kinesio - Educational Rehabilitation approach, had beneficial effects on the gross motor function of children with cerebral palsy after 4 months.