Συγκριτική μελέτη χορήγησης ω-3 λιπαρών οξέων και φιμπρατών στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου II
Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία
Συγγραφέας
Κορδούλη, Μαρία Ν.
Ημερομηνία
2013-09Επιβλέπων
Τσιρώνη, ΜαρίαΘεματική επικεφαλίδα
Διαβήτης -- ΘεραπείαΛέξεις κλειδιά
Σακχαρώδης διαβήτης ; Υπετριγλυκεριδαιμία ; Φιμπράτες ; ω-3 λιπαρά οξέα ; Χοληστερόλη ; Δείκτες ενδοθηλιακής φλεγμονήςΠερίληψη
Η διαβητική δυσλιπιδαιμία αποτελεί ένα από τα κύρια αίτια πρώιμης αθηρωμάτωσης και αύξησης του καρδιαγγειακού κινδύνου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ ενώ η υπερτριγλυκεριδαιμία θεωρείται ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου.
ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η σύγκριση της χορήγησης δύο διαφορετικών αντιλιπιδαιμικών φαρμάκων(φαινοφιμπράτης και ω3 λιπαρών οξέων) σε διαβητικούς ασθενείς τύπου ΙΙ, χωρίς γνωστή στεφανιαία νόσο και η σύγκριση του θεραπευτικού αποτελέσματος με το κόστος της φαρμακευτικής αγωγής.
ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ:Τον πληθυσμό της μελέτης αποτέλεσαν 50 διαβητικοί ασθενείς τύπου ΙΙ, χωρίς γνωστή στεφανιαία νόσο οι οποίοι έλαβαν τυχαιοποιημένα φαινοφιμπράτη (25 άτομα) και ω3 λιπαρά οξέα(25 άτομα).Μετρήθηκαν οι τιμές ολικής χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων ,HDL, LDL, CRP, σακχάρου, BNP στην έναρξη της χορήγησης και μετά από ένα τρίμηνο.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική μείωση της τιμής των τριγλυκεριδίων και στις 2 ομάδες , χωρίς να υπάρξει στατιστικά σημαντική μείωση της ολικής χοληστερίνης σε καμία από τις υποομάδες. Στατιστικά σημαντική μείωση της HDL παρατηρήθηκε στους πάσχοντες που έλαβαν φαινοφιμπράτη, ενώ στατιστικά σημαντική μείωση του σακχάρου υπήρξε στην ομάδα που έλαβε ω3-λιπαρά και μη στατιστικά σημαντική μείωση στην ομάδα που έλαβε φαινοφιμπράτη. Στατιστικά σημαντική αύξηση της HDL παρατηρήθηκε και στις 2 ομάδες. Δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική μεταβολή της CRP σε καμία από τις 2 ομάδες, ενώ για το BNP η μείωση ήταν στατιστικά σημαντική στην ομάδα χορήγησης φαινοφιμπράτης. Η σύγκριση του κόστους ήταν στατιστικά σημαντική για τη φαινιφιμπράτη.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Συμπερασματικά, η χορήγηση φαινοφιμπράτης επιδρά ευεργετικά στην διαβητική αθηρωμάτωση μειώνοντας την φλεγμονή και βελτιώνοντας το λιπιδαιμικό προφίλ των ασθενών, άρα μειώνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου, ενώ το κόστος είναι σαφώς μικρότερο. Επομένως φαίνεται ότι η φαινοφιμπράτη αποτελεί τη σωστότερη επιλογή σε αυτή την ομάδα σακχαροδιαβητικών ασθενών.
Περίληψη
Diabetic dyslipidemia is one of the main causes of premature atherosclerosis and increased cardiovascular risk in patients with type II diabetes while hypertriglyceridemia is considered to be an independent risk factor.
PURPOSE: The aim of this study was to compare the effects of fibrates and omega-3 fatty acids in patients with type II diabetes, without known coronary artery disease, and to compare the therapeutic efficacy with the cost of medication.
MATERIAL AND METHODS: The target population consisted of 50 diabetic type II patients, without known coronary artery disease who were randomized to receive fenofibrate (25 people) and omega-3 fatty acids (25 people). Measurements made on values of total cholesterol, triglycerides, HDL, LDL, CRP, glucose, BNP at the beginning of the treatment and 3 months after the treatment.
RESULTS: There was a statistically significant reduction in triglycerides for both groups while there was no statistically significant reduction in total cholesterol in any of the subgroups. Statistically significant reduction in HDL was recorded in patients receiving fenofibrate, while statistically significant blood glucose-lowring was recorded in the subgroup receiving omega-3, and no statistically significant reduction in the subgroup receiving fenofibrate. Statistically significant increase in HDL was observed in both groups. It was not recorded any statistically significant change of CRP for any of the two groups, while the decrease of BNP concentration was statistically significant in the fenofibrate subgroup . The cost comparison was statistically significant for the fenofibrate.
CONCLUSIONS: Fenofibrate has been shown to have a beneficial effect on diabetic atherosclerosis by reducing inflammation and improving the lipid profile of patients, and consequently reducing the risk of coronary heart disease, furthermore is cost-saving treatment and seems to be a good option for patients with type II diabetes mellitus.
Αριθμός σελίδων
88 σελ.Σχολή
Σχολή Επιστημών Ανθρώπινης Κίνησης και Ποιότητας ΖωήςΑκαδημαϊκό Τμήμα
Τμήμα ΝοσηλευτικήςΤίτλος Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών
Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας και Διαχείριση ΚρίσεωνΓλώσσα
ΕλληνικάΣυλλογή
Οι παρακάτω άδειες σχετίζονται με αυτό το τεκμήριο: